开始多有急性上呼吸道感染，炎症使鼻咽部及咽喉部粘膜充血、水肿，纤毛上皮坏死、脱落，上呼吸道局部防御功能被破坏，炎症向下呼吸道蔓延，引起急性气管、支气管炎。当鼻窦炎或扁桃体炎的分泌物吸入气道后也可引起本病。痤疮治疗常见的感染病毒：成人多为腺病毒或流感病毒；儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒为多见。细菌感染多在病毒感染的基础上发生。常见的细菌感染为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。镇平痤疮解释物理与化学因素的刺激，如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体，如硫酸、二氧化硫、二氧化氮、氯等，均可引起本病。钩虫、蛔虫等寄生虫的幼虫在肺内移行时，也可引起支气管炎。儿童如有急性气管、支气管炎反复发作，应排除少见疾病如囊性纤维化肺病或低免疫球蛋白血症的可能性。当人体遇寒、受凉和过度疲劳时，可削弱呼吸道的生理性防御功能和机体的免疫功能而发病。
镇平痤疮认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。丹毒的中医辨证分型(1)风热火炽证：见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，不能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治以散风清热解毒为主，方以化斑解毒汤加减。(2)肝经郁火证：发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。镇平痤疮治以清肝利湿解热为法，方以柴胡清肝汤加减。(3)湿热火盛证：常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿解毒为法，方以利水渗湿汤加减。(4)毒热入营证：重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒，清心开窍，方用清温败毒饮加减。水煎服，日1剂。神昏谵语者，加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸，选用一种。
患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以升到39-40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相平行。镇平痤疮分析患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。患者呈急病容，面颊绯红，皮肤干燥。口角和鼻周可出现单纯性疱疹。当肺炎广泛，通气/血流比例减低，出现低氧血症，表现为气急、紫绀，有败血症者，皮肤和粘膜可有出血点;巩膜黄染;颈有阻力提示可能累及脑膜。心率增快，有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音，重症可伴肠胀气，上腹部压痛可能由于炎症累及膈胸膜外周。严重感染可伴发休克、弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征和神经症状，如神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等，须密切观察，积ji救治。镇平痤疮表示当人体对荚膜抗原产生足够的特异性抗体时，二者结合，在补体参与下，有利于吞噬细胞对细菌的吞噬。发病第5-10天时，发热可以自行骤降或逐渐减退。
镇平痤疮症状：呼吸不畅，喘促短气，喉间痰鸣如锯，胸憋胸闷，口唇青紫，或感咽喉不利，口干面红，舌质紫暗，或有瘀斑，舌下脉络瘀曲，苔白或黄腻，脉弦滑。痤疮治疗治则治法：涤痰祛瘀，降气平喘。中成药：复方丹参注射液30～40ml加入0．9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1日1次。方药：三子养亲汤合血府逐瘀汤加减。白芥子6g，紫苏子9g，莱菔子15g，生地黄9g，桃仁9g，红花9g，赤芍9g，枳壳9g，川芎9g，桔梗9g，郁金9g。加减：兼有阴虚，加北沙参9g，玉竹9g以润肺生津；胸闷胸痛，合瓜蒌薤白半夏汤以通阳散结，行气祛痰；痰浊上犯，蒙蔽心窍，而致神昏谵语，甚至昏迷，以涤痰汤或苏合香丸涤痰开窍。
现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有：其一、痤疮治疗用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90％患者呈阳性反应；其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致；其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈；其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。另外，还有镇平痤疮提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是蛋白质的过敏而引起。
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