(1)桐柏小儿推拿讲述支气管疾病:如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等(2)肺部疾病:如肺气肿、肺心病、肺纤维化等(3)胸廓疾病:如胸廓畸形、高压性气胸等(4)桐柏小儿推拿讲述呼吸中枢病变:如脑部炎症、损伤肿瘤等(5)神经肌肉疾病:如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等(6)其他:如成人呼吸窘迫综合征、高原性低氧血症、胸部手术引起的通气限制等,上述各类疾病可导致肺泡通气不足,肺内气体弥散障碍通气,血流比例失调和静动脉分流量增加发生缺氧和二氧化碳滞留。
开始多有急性上呼吸道感染,炎症使鼻咽部及咽喉部粘膜充血、水肿,纤毛上皮坏死、脱落,上呼吸道局部防御功能被破坏,炎症向下呼吸道蔓延,引起急性气管、支气管炎。当鼻窦炎或扁桃体炎的分泌物吸入气道后也可引起本病。小儿推拿诊疗常见的感染病毒:成人多为腺病毒或流感病毒;儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒为多见。细菌感染多在病毒感染的基础上发生。常见的细菌感染为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。桐柏小儿推拿解释物理与化学因素的刺激,如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体,如硫酸、二氧化硫、二氧化氮、氯等,均可引起本病。钩虫、蛔虫等寄生虫的幼虫在肺内移行时,也可引起支气管炎。儿童如有急性气管、支气管炎反复发作,应排除少见疾病如囊性纤维化肺病或低免疫球蛋白血症的可能性。当人体遇寒、受凉和过度疲劳时,可削弱呼吸道的生理性防御功能和机体的免疫功能而发病。
一、桐柏小儿推拿诊疗皮肤瘙痒症的病史:瘙痒症是很多皮肤病的主要症状,变态反应性皮肤病,神经精神功能障碍性皮肤病瘙痒较剧烈,如湿疹,荨麻疹、药疹、神经性皮炎、瘙痒病,痒疹等。但梅毒、麻风、结核等皮肤损害无瘙痒的症状。痣类及某些皮肤良性和恶性肿瘤也无痒感。某些遗传性、色素性、角化性等皮肤病一般不痒或轻微,如果瘙痒剧烈而又无原发皮疹,除外皮肤瘙痒症外,应考虑是否有全身性疾病。如内分泌障碍,蕈样肉芽肿,淋巴瘤的肥大细胞增生病等。二、小儿推拿诊疗告诉你皮肤瘙痒症的检查:皮肤瘙痒症的标志是可有不同程度的抓痕。慢性皮肤瘙痒症因搔抓可见皮肤增厚,色素加深,但也有瘙痒较重而没有抓痕,因患者止痒的方式不一定是搔抓或轻微搔抓不产生抓痕,因此抓痕不是诊断有无瘙痒的惟一依据
现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关,可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物,如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时,该昆虫唾液可注入皮肤内,若此人具有过敏素质倾向,那么,通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有:其一、小儿推拿诊疗用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验,90%患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境,避免再与这类昆虫接触,结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用,故本病自儿童7岁后,随年龄增加其发病率也逐渐降低,直至中年人基本上不得此病。另外,还有桐柏小儿推拿提出,有少数的病人可能对某些食物,尤其是蛋白质的过敏而引起。
【并发症】小儿推拿诊疗常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克,其次为肝、肾功能损害及肺性脑病,少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等,后者病死率高。【预后预防】桐柏小儿推拿表示本病常年存在,但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右,以后加强了对本病的防治,1983年已降到15%以下,近12年来仍在15左右,这与肺心病发病高峰年龄向高龄推移,多脏器合并症,感染菌群的改变,绿脓杆菌感染增多等多层因素有关。主要死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭,心力衰竭、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血、全身衰竭等。本病病程中多数环节是可逆的,通过适当治疗,心肺功能都可有一定程度的恢复,发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力。